어깨통증
통증은 신체가 보내는 몸의 이상 신호입니다.
“어깨”는 허리, 무릎 다음으로
통증이 빈번한 부위입니다.
어깨통증은 통증 그 자체로만 그치지 않고 스트레스와 집중력 약화, 심하면 우울증까지 이어져 일상생활에 심각한 지장이 생기고 삶의 질을 떨어트립니다. 통증이 발생하는 경우 장기간 방치하면 치료의 기간이 길어지거나 만성통증으로 이어질 수 있기에 초기에 치료를 받는 것이 좋습니다.
담이 걸린듯, 어깨에 당기는 듯한 통증이 나타납니다.
나이가 들수록 목과 어깨가 두터워지는 경우가 있습니다. 스트레스를 받으면 나도 모르게 목 어깨에 힘이 들어가기 때문이죠. 앉아서 생활하는 게 늘어나다 보니 더 그렇습니다. 앉은 자세를 유지하는 데 지속적으로 목과 어깨 근육은 긴장하고 있습니다. 근육긴장은 해당 근육이 늘어나는 것을 방해합니다. 어깨를 움직일 때 늘어나는 부위가 뻐근하거나 땡기는 느낌이 나타납니다.
어깨 근막통증증후군은
왜 나타날까요?
어깨근육에 갑작스러운 스트레스 혹은 과도한 긴장으로 조직이 손상되고 근육세포의 이상이 발생하면서 근막통증증후군이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 근육 일부분의 지속적인 수축은 노폐물이 증가하여 쌓이게 되는 결과를 초래하며, 노폐물은 혈관을 압박하고 혈류가 감소하여 어혈이 발생하며 통증이 발생하게 됩니다.
어깨 근막통증증후군
증상
승모근, 극하근, 견갑하근, 삼각근, 극상근, 소원근, 대원근, 이두근, 삼두근, 오구완근등의 통증이 어깨주변에 나타납니다. 어떤 움직임이나 자세에서 통증이 나타나는지, 통증이 어느부위에서 인식이 되는지를 잘 관찰하면 어느 근육이 문제인지 알 수 있습니다. 예를들면, 열중 쉬어 자세가 잘 안되고 어깨 앞쪽에서 통증이 느껴지면 극하근, 팔베개를 하기가 어렵고 손목에서 시큰한 통증이 느껴지면 견갑하근의 문제를 생각해 볼 수 있습니다.
어깨는 가동범위가 넓은 관절입니다.
자유로운 움직임이 가능한 대신 연부조직의 손상이 빈번합니다. 특히 근육 힘줄의 손상이 자주 일어납니다. 중환자실에서 환자를 자주 들어올리는 경우, 도배처럼 팔을 든 상태로 일을 하는 경우 등 직업적 특성에서 오기도 하고, 넘어지면서 어깨를 부딪히거나 팔을 짚으면서 부상을 입기도 합니다.
어깨 근육손상의
질환 및 진단
회전근개파열
가만히 있을 때는 통증이 없습니다. 특정 방향으로 움직이거나, 특정 동작을 수행할 때 시큰한 통증이 느껴지고, 심할 때는 힘을 쓰기가 어렵습니다.
극상근건염
어깨충돌증후군의 가장 많은 원인이 극상근건염입니다. 어깨를 들 때 90도 근방에서 통증을 느끼고, 열중쉬어 자세를 취할 때 시큰한 통증이 느껴집니다.
이두근건염
어깨 앞쪽에서 통증을 느낍니다. 나사를 조일 때 통증을 느끼고, 아령을 들어올리는 동작에서 통증을 느낍니다.
어깨충돌증후군
평상시 어깨에 힘이 많이 들어가 있는 경우 잘 생깁니다. 어깨를 옆으로 들어 올릴 때 90도 근처에서 통증을 느낍니다. 차라리 팔을 높이 들면 통증이 줄어듭니다. 주로 극상근에 손상이 있거나, 견봉하점액낭염에서 나타납니다.
석회성건염
힘줄 조직에 석회가 침착되고 통증이 생기는 질환으로 주로 견관절 주변 힘줄조직에서 많이 발생합니다.밤에 참을 수 없을 정도의 통증이 느껴질 때 의심해 볼 수 있습니다.
어깨동무한의원의
어깨 근육손상
치료프로그램
“손상된 근육의 회복기간을 단축시킵니다.”
근육 힘줄이 손상되면, 해당근육에 힘을 줄 때 아픕니다. 또 손상된 근육이 늘어나는 방향으로 운동을 할 때 시큰한 통증을 느낍니다. 굳이 MRI나 초음파를 해보지 않더라도, 간단한 운동테스트와 근육저항검사를 통해서 어떤 근육에 문제가 있는지 감별할 수 있습니다. 상처가 아물 때까지 해당부위의 운동을 자제하고 안정을 취하는 게 중요합니다. 봉독과 매선을 적절히 이용해서 회복기간을 많이 단축시킬 수 있습니다. 특히 석회성건염인 경우는 통증이 심해서 밤에 잠을 못이룰 정도인 경우도 많습니다. 이 경우는 약침과 한약을 병행해서 석회를 씻어내리고 더이상 석회가 침착되지 않는 체내 환경을 만들어 줍니다. 어깨동무는 환자교육을 중요하게 생각힙니다. 어떤 경우에 해당되는지 잘 감별하여 각각의 경우에 조심해야할 것들을 충분히 주지시켜 드립니다.
※
관절병변의 특징은 전체적인 어깨동작이 제한 된다는 것입니다
어깨주변의 손상이 오랜기간에 걸쳐서도 회복이 되지 않거나, 한쪽으로만 잠을 자거나 체중을 싣는 습관등에 의해 관절낭에 문제가 생길 수 있습니다. 당뇨, 갑상선기능저하, 경추질환등으로 인해 이차적으로 발생하기도 합니다. 샤워를 할 때 등을 씻기가 어려워지고, 옷을 입고 벗기가 점점 어려워지거나, 팔을 뻗어서 물건을 집어드는 것이 힘들어 지는 등 일상생활에 많은 지장이 생깁니다.
어깨 관절병변의
대표질환
오십견(유착성 관절낭염)
이유없이 어깨 관절에 통증을 동반한 운동제한 증상이 나타나는 현상으로 흔히 50대에 많이 발생한다고 알려지면서 오십견이란 용어로 표현되고 있습니다.
퇴행성 어깨관절염
나이가 들어 어깨에 통증이 생기기 시작하면 자연스럽게 오십견이라 생각하기도 하지만, 어깨에도 퇴행성 관절염이 발생합니다. 대부분 관절 노화로 연골의 변화가 원인으로 알려져 있습니다.
어깨동무한의원의
어깨 관절병변
치료프로그램
“관절이 굳어지기전에 혈행개선과 염증치료가 필요합니다.”
관절의 병변은 능동운동범위, 수동운동범위를 측정해 보는 것만으로도 감별이 됩니다. 진행정도에 따라 2개월에서 길게는 1년까지도 치료가 걸릴 수 있습니다. 관절염의 진행정도에 따라 통증이나 강직의 정도가 다르기 때문입니다. 관절이 굳어지는 것을 막기 위해 혈행을 개선시키는 치료와 염증상태를 개선시키는 치료가 필요합니다. 보통 봉독과 한약치료를 통해 2~3개월에 회복됩니다. 관절의 가동성을 유지하기 위해 적절한 운동요법을 필요합니다. 유착이 심한 경우는 도침이나 고용량의 약침치료를 병행해서 치료기간을 단축시킵니다.
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* ■ 주치료 / ■ 부치료
문제는 어깨근육의 과도한 긴장입니다.
근육이 과도하게 긴장되어 단축이 되면, 어깨 주변을 지나가는 신경들이 압박이 되면서 신경병증을 일으킵니다. 혹은 어깨 주변 근육이나 인대가 손상되었다가 회복되는 과정에서 유착이 일어나면서 신경이 포획되는 경우들이 생깁니다. 주로 견갑상신경, 액와신경의 문제가 자주 관찰됩니다. 혹은 경추의 디스크나 면관절증후군등도 어깨에 통증을 일으킵니다.
어깨 신경인성 통증은
왜 나타날까요?
신경인성 통증의 특징은 다양한 감각이상입니다. 신경을 따라 타고 내려가는 통증, 혹은 저림으로 표현됩니다. 심하면 감각이 둔하고 남의 살 같다든지, 힘이 약해지는 증상이 나타납니다. 주로 움직일 때보다는 가만히 있을 때 통증을 느끼는 경우가 많습니다. 액와신경의 문제는 특징적으로 어깨만 시리거나 아프다고 표현이 됩니다. 면관절증후군은 어느레벨에 문제가 생겼는지에 따라 통증부위가 국한됩니다.
어깨동무한의원의
어깨 신경인성 통증
치료프로그램
“신경인성 통증의 치료는 기저질환 치료에 따라 달라집니다.”
통증이나 이상감각을 느끼는 부위를 관찰하고, 해당신경을 압박하거나 두드려보는 간단한 검사로 감별이 됩니다. 신경인성 통증은 기저질환에 의해 이차적으로 나타나는 경우가 많습니다. 기저질환이 어떠냐에 따라 시간이 3개월까지 오래걸리기도 하고, 보름안에 회복되기도 합니다. 주로 신경을 안정시켜주는 죽염약침이 사용됩니다. 몇번의 약침치료로 수년간 고생했던 경우가 좋아지기도 합니다. 기저질환에 따라 교정, 한약을 병행할 수 있습니다.
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* ■ 주치료 / ■ 부치료